Fibromyalgia vs myofascial kipuoireyhtymä
Fibromyalgia voidaan yksinkertaisella englannilla ymmärtää lihasten ja sidekudosten kipuina vartalon useissa kohdissa. Se vaikuttaa suuresti naisiin ja sen mahdollisuudet kasvavat iän myötä. Myofascial kipuoireyhtymälle on ominaista paikallinen tuki- ja liikuntaelinkipu yhdessä tai kahdessa pisteessä sekä arkuus.
Fibromyalgian syyt eivät ole kovin selviä, mutta hypoteeseja on monia. Riittämätöntä tai häiriintynyttä nukkumista tai herättämistä virkistämättä on ajateltu mahdollisuutena. Usein potilailla on vajaa hormoni nimeltä serotoniini. Serotoniini on hormoni, joka säätelee kipua ja unta. Kasvuhormonitasot ovat myös muuttuneet näillä potilailla. Kasvuhormoni on välttämätöntä lihaksen korjaamiseksi ja voiman lisäämiseksi, ja sitä tuotetaan unen 4 vaiheessa. Näiden potilaiden kasvuhormonin väheneminen selittää heidän tuntemansa laajennetun kivun. Tämän tyyppistä kipua nähdään potilailla, jotka kärsivät masennuksesta ja ahdistuksesta.
Fibromyalgia on toiminnallinen häiriö, joka nähdään psykiatristen häiriöiden yhteydessä, kun taas myofascial kipuoireyhtymä nähdään enimmäkseen fyysisen stressin ja vamman takia. Myofascial-kipuoireyhtymässä kipu ilmenee lihaksen tai lihassryhmän liiallisen käytön, rasituksen, vamman tai pitkäaikaisen supistumisen vuoksi, etenkin kun luet tai kirjoitat pöydällä tai tietokoneella. Kipu viitataan yleensä tietyistä (liipaisupisteistä) lihaksiin, jotka sijaitsevat kaukana.
Fibromyalgiassa on lihaskipua, jäykkyyttä ja väsymystä. Selkäkipu on alaspäin, kipu säteilee selästä pakaraan ja jalkoihin. Jäykkyys tuntuu enemmän herätessä aamulla ja häviää päivän aikana. Potilaat valittavat kyllästyneisyydestään ja uupumisestaan ja heräämisensä väsyneiksi. Potilaat kokevat myös toisinaan migreenin kaltaisia päänsärkyjä. Tyypillisin piirre on kivulias arkuus kaulan, hartioiden, kyynärpään, polvinivelen ja pakaran ympärillä. Nämä kohdat ovat molemminpuolisesti tuskallisia kaikissa tapauksissa. Oireita pahentaa emotionaalinen stressi, infektiot jne.
AN esimerkki myofascial kipuoireyhtymästä on päänsärky, joka johtuu niskan lihaksen liipaisupisteestä rasituksen takia. Toinen esimerkki on selkäkipu, joka aiheuttaa kipua pakaraan. Myofascial kipuoireyhtymä on kipu, joka liittyy pieneen olkapäähän, mikä edustaa osaa fibromyalgian tilasta. Myofascial kipu, ellei siihen hoideta ajoissa, voi johtaa fibromyalgiaan potilailla, jotka ovat erittäin ahdistuneita tai joilla on masennuksen oireita.
Fibromyalgia on todettu laajalle levinneelle tuki- ja liikuntaelinkipulle vähintään 3 kuukauden ajan ja merkittävän arkuuden tai kivun osoittaminen useimmissa kohdissa. Fibromyalgian tapauksessa potilaille neuvotaan, että heidän sairautensa ei ole turmeleva eikä muodonmuutos, ja hoitomahdollisuuksia on paljon. Fibromyalgian hoidon ensimmäinen vaihe on trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö unen parantamiseksi. Kun uni paranee, hormonit tuotetaan kehossa sopivasti ja siten potilaat alkavat paremmin. Seuraava rivi on masennus, jota hoidetaan masennuslääkkeillä ja psykiatrisella neuvonnalla. Potilaat paranevat lopulta aerobisilla harjoituksilla, mutta harjoitusten on oltava helppoja ja lyhyitä, lisäämällä vähitellen voimaa. Viimeiseksi on puhuttava elämän stressistä ja potilaita on rohkaistava keskustelemaan perheenjäsenten kanssa, jotka voivat auttaa heitä selviytymisessä.
Myofascial kipuoireyhtymässä, koska syy on fyysinen stressi, hieronta, jääpakkaukset ja ultraäänien käyttäminen osaan ovat hyödyllisiä. Näille potilaille tulee neuvoa, kuinka voidaan estää työhön ja vapaa-aikaan liittyvä lihasjännitys. Lepo tulisi antaa pitkäaikaisessa käytössä oleville lihaksille, koska lepo väliajoin estää lihasjännitystä.
Yhteenveto:
Myofascial kipuoireyhtymä on fibromyalgian keskittynyt muoto. Jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi johtaa fibromyalgiaan.