Määritelmä:
ERCP tarkoittaa endoskooppista taaksepäin suuntautunutta Cholangio-pancreatographya, kun taas MRCP tarkoittaa Magneettikuvaus Cholangio-pancreatography.
Menettelyn erot:
ERCP on invasiivinen toimenpide, jossa vaaditaan viiltoa vartaloon, kun taas MRCP ei ole invasiivinen, ts. Se tehdään ulkoisesti käyttämällä konetta, joka muodostaa magneettikentän. ERCP koostuu kuitumaisen putken asettamisesta endoskooppiksi, johon on liitetty toiseen päähän kiinnitetty kamera, suun läpi, kunnes haima on ylöspäin, ja sitten ruuansulatuskanavan sisäpuolen tarkastelemiseen fluoroskoopin avulla. Kun endoskooppi on saavuttanut vatsan yli sappirakon päälle, haima-alueelle ruiskutetaan väriainetta ja katsotaan sitä fluoroskoopin läpi. Endoskoopin ja fluoroskoopin avulla lääkäri voi tarkastella vatsan, haiman ja pohjukaissuolen sisäpintoja.
MRCP koostuu magneettisen resonanssikentän luomisesta, joka on muodostettu MRI-koneella potilaan ympärille, joka sitten ottaa kuvia, jotka auttavat diagnoosiprosessia.
ERCP: ssä käytetään lisättävää kontrastiväriainetta kuvan ottamisen aikana, kun taas väriainetta ei käytetä MRCP: ssä, koska se on täysin tunkeutumaton toimenpide.
Merkitys
ERCP: tä käytetään pääasiassa sappikanavien ja haiman kanavien, kuten sappikivien, tulehduksellisten rajoitusten ja vuotojen, diagnosointiin ja hoitamiseen. ERCP: tä pidetään sulkijalihaksen dilataation siunauksena endoskopian tuloksena, joka sallii pienten metallistenttien sijoittamisen romahtuneisiin kanaviin.
Fluoroskopiaa käytetään tukosten, vaurioiden ja kivien tarkistamiseen. ERCP: tä käytetään myös obstruktiivisen keltaisuuden, erilaisten sappikanavien sulkemisen ja haiman tai sappirakon kasvaimen hoitoon.
MRCP: tä käytetään useammin diagnoosin kannalta, kun taas ERCP: tä käytetään useammin terapeuttisiin tarkoituksiin. MRCP on edullinen, koska se ei ole invasiivinen ja voi auttaa tietyn tilan diagnosoinnissa. MRCP auttaa visualisoimaan sappi-, haiman- ja ympäröivät pehmytkudokset, mikä ei ole mahdollista ERCP-potilailla. Menevät ovat päivät, jolloin ihmiset valitsivat operatiiviset perustoimenpiteet yksinkertaisin operaatioin, koska nyt on keksitty parempia operatiivisia toimenpiteitä, kuten ERCP ja MRCP.
ERCP on kalliimpaa kuin MRCP, mutta molemmat toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä lääkäreille tarkan diagnoosin tekemisessä.
Vasta-aiheet
ERCP: tä ei voida tehdä henkilöille, jotka ovat jo käyneet läpi käytetyn väriaineen aiheuttaman allergisen reaktion (anafylaksia), tai henkilöille, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti. Hyytymishäiriöt ovat toinen joukko tiloja, jotka eivät salli ERCP: n käyttöä. MRCP: tä ei voida valita henkilöille, joille on tehty aiempi stentileikkaus tai joilla on tahdistin implantoitu, koska magneettinen resonanssi häiritsee tahdistimen työtä.
Riski
Haimatulehduksen kehittyminen on merkittävä riski ERCP: lle, kun taas MRCP: llä ei ole sellaisia komplikaatioita. Matala verenpaine voi olla toinen ERCP: n riskitekijä.
Yhteenveto:
ERCP tehdään käyttämällä laparoskopiaa ja fluoroskopiaa, kun taas MRCP tehdään käyttämällä magneettikuvauslaitetta. ERCP liittyy väriaineen injektioon, kun taas MRCP ei sisällä kontrastivärin käyttöä.
ERCP on nykyään parempi kuin MRCP, ottaen huomioon kustannukset, riskit ja komplikaatiot, jotka liittyvät tällaiseen erittäin invasiiviseen menettelyyn.