Ero ekseeman ja atooppisen dermatiitin välillä

Ekseema on eräänlainen dermatiitti, jossa iholla on ulompi kerros (tulevin kerros) tulehdus. Tilaa leimaavat kutisevat, erytematous ja kuorivat laastarit ihon pinnalla. Yleisesti kromista ihottumaa kutsutaan ekseemana. Ekseeman taustalla on ollut immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Ekseeman yleisimpiä oireita ovat ihon turvotus, kutina, kuivuus, rakkuloituminen ja ihon orvaskeden halkeilut. Ekseema voidaan luokitella sijainnin, morfologian tai etiologian perusteella. Esimerkiksi ihottumaa voi esiintyä käsissä, se voi olla muodoltaan diskoidinen tai sillä voi olla mahdollinen syy, kuten suonikohju. Ekseema voi olla allerginen tai ei-allerginen. Tämän perusteella Euroopan allergologian ja kliinisen immunologian akatemia on luokitellut allergiset ekseemit atooppisiksi ja allergisiksi kontaktieksemeiksi.

Eczemas voi esiintyä dermatiitin eri muodoissa. Kseroottisessa ihottumassa iho muuttuu niin kuivaksi, että se murtuu alas ja edustaa vakavaa luontaista ihottumaa. Tämän muodon aiheuttaa kylmä sää, ja sitä esiintyy vanhemmilla ihmisillä. Dyshidroosia tai kotiäiti-ihottumaa esiintyy pääasiassa kämmenissä, pohjissa pieninä kohoumina tai rakkuloina ja esiintyy lämpimällä säällä. Diskoidisella ekseemalla on mikrobialusta, ja sitä leimaavat pyöreät löysät täplät, joita löytyy usein alaosista. Laskimoteknologiaa tai staattista ihottumaa esiintyy henkilöillä, joiden verenkierto on heikentynyt sellaisissa olosuhteissa kuin suonikohjut tai syvälaskimoiden tromboosi. Autoekseema ilmenee, kun esiintyy allerginen reaktio loisten, sienten tai bakteerien tai virusten aiheuttamalta tartunnalta. Tauti on parannettavissa ja tulehdus esiintyy päässä, joka on kaukana infektion kohdasta. Ekseema herpeticum edustaa virusten aiheuttamaa ihottumaa ja perussairauden, kuten lymfooman, ihottumaa voi myös esiintyä.

Atooppinen ihottuma on eräänlainen allerginen ihottuma, jonka katsotaan johtuvan perinnöllisestä esiintymisestä. Tämä dermatiitin muoto ilmenee usein henkilöissä, joiden perheenjäsenet kärsivät astmasta. Atooppisen ihottuman oireisiin kuuluu kutiava ihottuma erityisesti pään, päänahan, kyynärpään sisällä, polvien ja pakaran takana. Tämä dermatiitin muoto on yleinen kehittyneissä maissa ja on ollut nousussa. Siksi atooppinen ihottuma on ekseeman alaluokka, mutta kaikki ekseema eivät ole atooppisen ihottuman muotoja.

Ekseeman tai atooppisen ihottuman perustalla voi olla ympäristön tai geneettinen perusta. Hygieniahypoteesissä spekuloidaan, että ihottuma kehittyy altistumisesta epätavallisen puhtaille ympäristöille syntymästä alkaen. Tämä puhtaus voi aloittaa sopimattoman immuunivasteen syntymästä alkaen, mikä johtaa lisääntyneeseen ihottuman todennäköisyyteen. Erilaisille geeneille, kuten filaggrin, OVOL1, ACTL9 ja IL4-KIF3A, on liitetty lisääntynyttä ihottuman todennäköisyyttä.

Ekseeman hallinta tapahtuu pääasiassa kosteuttavilla aineilla ihon kuivuuden estämiseksi ja haurauden vähentämiseksi. Kortikosteroideja suositellaan myös ekseeman oireiden tukahduttamiseksi pahenevissa tapauksissa. Immunosuppressantit, kuten takrolimuusi ja pimekrolimuusi, ovat osoittaneet rohkaisevia tuloksia suosimalla steroideja erityisesti ominaisuuksilla, kuten sietotoimenpiteillä ihottuman hoidossa. Seuraavassa esitetään lyhyt vertailu ihottumaa ja atooppista ihottumaa: