Ero Dupuytrenin ja De Quervainin tiloissa

Mikä on Dupuytrens Contracture ja De Quervains Tenosynovitis?

Molemmat ovat käden ehtoja.

Dupuytrens -urakointi

Dupuytrenin supistuminen on sairaus, joka tapahtuu, koska palmer-fascia paksenee, mikä johtaa sormien supistumiseen kämmentä kohti. Se ei ole kivulias häiriö, tosin vaikuttaa vakavasti ihmisen kykyyn suorittaa yksinkertaisia ​​päivittäisiä toimintoja, kuten pidä kuppi kahvia, ottaa asioita ja jopa kirjoittaa. Tähän sairauteen on saatavana monia hoitomuotoja. Ennuste tästä potilaasta kärsiville potilaille on erittäin hyvä.

De Quervains Tenosynovitis

Tätä tilaa kutsutaan myös radiaaliseksi styloidiseksi tenosynoviittiksi. Sitä kuvataan tuskalliseksi tulehdukselliseksi tilaksi, joka johtaa kipuun ja arkuuteen ranteissa peukalon puolella sijaitsevissa jänteissä. Tämä tila esiintyy, kun peukalon pohjan ympärillä olevat jänteet supistuvat ja ärtyvät liiallisen käytön vuoksi. Tämä sairaus aiheuttaa kipua ranteen peukalon puolella pitkin, kun jotkut tehtävät kuten ranteen tarttuminen, tarttuminen, poiminta ja kääntäminen.

Ero Dupuytrens-kontraktuurin ja De Quervains Tenosynovitisin välillä

Kuvaus

Dupuytrens -urakointi

Se on käden epämuodostuma, joka kehittyy asteittain vuosien mittaan. Tässä taudissa käsien ihon alla olevien kudosten asteittainen kiristyminen ja paksuuntuminen.

De Quervains Tenosynovitis

Kivulias tila, joka vaikuttaa jänteisiin ranteen peukalon puolella.

syyt

Dupuytrens -urakointi

1. Mahdollisesti perinnöllinen
2. Yleisempi potilailla, joilla on alkoholismi, diabetes mellitus ja epilepsia (kouristushäiriöt)

De Quervains Tenosynovitis

1. Ranteen krooninen liikakäyttö
2. Tulehduksellinen niveltulehdus, kuten nivelreuma
3. Jänteen tai ranteen suora vamma; arpikudos rajoittaa jänteiden liikkumista

oireet

Dupuytrens -urakointi

• Vaikuttaa usein molempiin käsiin
• Puute kyvystä asettaa käsi tasaiselle pöydälle
• Kuopat ja kohoumat kämmen ihon alla, mikä voi olla kivulias ja hellä
• Kyvyttömyys tarttua suuriin esineisiin
• Kämmenen paksut narut sormien kanssa
• Puute kyvystä laittaa kädet taskuihin
• Johdot, jotka aiheuttavat supistumisen tai sormien taipumisen kämmeneseen

De Quervains Tenosynovitis

• Arkuus ja turvotus
• Peukalon ”stop-and-go” tai “kiinniotto” tunne sitä liikuttaessa
• Kipu ja epämukavuus peukalon pohjan lähellä
• Kyvyttömyys liikuttaa rannetta tai peukaloa tarttumalla tai tarttumalla
• “Naksahdus” tai “kiinniotto” tunne liikuttaessa peukaloa.
• Peukalon kipu kokee joko yhtäkkiä tai vähitellen ja se liikkuu kyynärvarren yläpuolelle. Kipu pahenee, kun peukalo ja käsi ovat käytössä.

Diagnoosi

Dupuytrens -urakointi

• Käsien tarkastaminen kyhmyjen tai kolhujen varalta
• Pöytätesti - Sinua pyydetään laittamaan kämmen tasaiselle pöydälle. On epätodennäköistä, että pystyt tähän, jos sinulla on tämä tila.

De Quervains Tenosynovitis

• Käsi tarkistetaan, onko se satuttava, kun ranteen peukalon puolelle kohdistetaan painetta.
• Finkelstein-testi - Tässä testissä sinua kehotetaan taivuttamaan peukaloa kämmenen yli. Sitten taivuta sormia peukalon päällä luodaksesi nyrkin. Tämä liike venyttää jänteitäsi. Jos koet kipua ranteen peukalon puolella, tarkoittaa, että sinulla on de Quervainin tenosynoviitti.

hoito

Dupuytrens -urakointi

Dupuytrenin supistuman kirurgiseen hoitoon sisältyy:

venyttely
Venyttelyä suositellaan yleensä Dupuytrenin lievimpiin muotoihin.

Steroidi-injektiot
Vahvoja anti-inflammatorisia lääkkeitä suositellaan ruiskuttamaan Dupuytren-kynttiin, jotta kynsien koko vähenee häiriön alussa. Ne eivät kuitenkaan ole kovin tehokkaita, kun paksumpi kudos on muodostunut Dupuytrenin myöhemmissä vaiheissa.

Steroidi-injektiot hidastavat taudin etenemistä, mutta eivät auta kärsivän sormen suoristamisessa, jos sillä on jo kontraktuuri.

Entsyymi-injektiot

Xiaflex on suositeltava, jos sormi on taipunut. Xiaflex on entsyymien seos, joka injektoidaan kovan kudoksen katkaisemiseksi vahingoittuneelle alueelle. Entsyymi löysää kudosta. Lääkäri suosittelee 1 tai 2 injektiota sairauteen joutuneelle nivelelle. Jotkut potilaat tarvitsevat kuitenkin 3 injektiota taivutetun sormen suoristamiseksi.

Sädehoito

Sädehoito auttaa vähentämään Dupuytrenin supistuksien seurauksena esiintyviä kyhmyjen ja ihon turvotusta..

Kirurginen hoito

Avoin leikkaus

Avoimessa leikkauksessa leikkaus tehdään joko jakamaan (fasciotomy) tai poistamaan (fascytctomy) osa tai kaikki vaikutusalaan kuuluvat kudoksen paksut nauhat. Ihon oksastus tehdään haavan sulkemiseksi.

Neulan aponeurotomia

Tässä käytetään ihonalaista neulaa jaettaessa ja leikkaamalla vaurioitunut kudos sormissa ja kämmenessä. Tämä menetelmä on vähemmän invasiivinen ja lupaa nopeamman toipumisen kuin avoin leikkaus.

De Quervains Tenosynovitis

Itsehoito

RICE - (lepo, jää, puristus, korkeus)

Ei-kirurginen hoito

• Silmuja - niitä käytetään ranteen ja peukalon lohduttamiseen ja lepäämiseen.
• Tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) - Nämä lääkkeet vähentävät turvotusta ja vähentävät kipua.
• Kortikosteroidit - Kortikosteroidi-injektiot jänteen vaippaan vähentävät kipua ja tulehdusta.
• Vältä toistuvia peukaloliikkeitä niin paljon kuin mahdollista

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa suositellaan, jos oireet ovat vakavat. Leikkauksen tarkoituksena on avata vaipan lokero (peite) paineen vapauttamiseksi, jotta ärtyneet jänteet voivat liukua vapaasti. Lääkäri ehdottaa leikkauksen jälkeisiä varotoimenpiteitä siitä, kuinka levätä, vahvistaa ja kuntouttaa kuntoa leikkauksen jälkeen.

Yhteenveto

Dupuytrens-kontraktuurin ja De Quervains Tenosynovitisin väliset erot on esitetty seuraavassa:

Dupuytrens-kontraktuuri vs. De QuervainsTenosynovitis: vertailukaavio