Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkosairaus, jolle on ominaista hengitysteiden ilmavirran rajoittaminen - osittain tai kokonaan palautumaton. Tämä johtuu keuhkokudoksen tulehduksesta (parenkyymasta), jonka aiheuttaa kaasujen ja hiukkasten hengittäminen.
COPD sisältää kaksi pääkomponenttia - krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema.
Krooninen keuhkoputkentulehdus määritellään hengitysteiden tulehdukseksi, josta seuraa yskä ja limaa, joka kestää vähintään 3 kuukautta kahdessa peräkkäisessä vuodessa. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa tapahtuu hengitysteiden seinämän rakenneuudistus, joka johtaa keuhkoputken kapenemaan. Tämä johtaa ilmavirran pysyvään rajoittumiseen.
Keuhkoemfyema on alveolien pysyvä jatke, joka johtuu seinämien elastisten kuitujen tuhoutumisesta. Se aiheuttaa pienten hengitysteiden romahtamisen, jonka seurauksena keuhkojen toiminta on häiriintynyt.
Tärkein COPD: tä aiheuttava riskitekijä on tupakointi. Muita riskitekijöitä ovat:
COPD-potilaat ovat enimmäkseen yli 40-vuotiaita miehiä, tupakoitsijoita.
Keuhkoahtaumataudin kulku on potilaan pahenemis- ja pahenemisvaiheissa.
COPD: n oireita ovat yskä, hengenahdistus, särkyminen, kipu ja kireys rinnassa, heikentynyt fyysinen toimintakyky, hengityksen vinkuminen. Taudin edetessä ilmenee merkkejä hengitysvajeista - limakalvojen mustelmat (syanoosi), uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä, päänsärky, sekavuus jne..
Diagnoosi on lääkärin tekemä, joka perustuu yksityiskohtaiseen historiaan, tutkimukseen ja vahvistaa hengitysteiden tukkeutumisen spirometrialla.
Radikaalihoito ei ole olemassa. Taudin oireita voidaan hallita vain. Keskeinen kohta hoidossa on tupakoinnin lopettaminen.
Yskää ei pidä estää lääkityksellä, koska se on suojaava mekanismi. Tilan pahentuessa lisätään lääkkeitä, mukaan lukien erittyjät, astmanvastaiset lääkkeet, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, antibiootit, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, keuhkojen kuntoutus. Keuhkojen tilavuuden vähentämistoimenpiteet ja keuhkojen siirrot voivat olla tarpeen emfyseeman tapauksessa.
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) on kliininen oireyhtymä, jossa on helppoa väsymystä, hengenahdistusta, rajoitettua fyysistä kapasiteettia, keuhkojen ja / tai systeemistä stagnaatiota, joka johtuu sydämen kyvyttömyydestä pumppata ja / tai ottaa riittävästi verta tyydyttääkseen metabolisen tarpeen. kudokset.
CHF: ssä sydämen pumppausvoima on tavallista heikompaa - veri liikkuu sydämen ja kehon läpi hitaammin ja paine sydämessä nousee. Seurauksena sydän ei pysty kuljettamaan tarpeeksi ravintoaineita ja happea kehon tarpeiden tyydyttämiseksi. Venttiilit reagoivat venyttämällä pitämään enemmän verta pumppausta varten tai kovettua ja jäykistyä. Tämä auttaa hetkeksi, mutta ajan myötä sydänliha ja seinät heikentyvät, eivätkä ne pysty pumppaamaan verta tarvittavalla voimalla. Seurauksena munuaiset reagoivat usein aiheuttamalla kehon pidättämään natriumia ja nesteitä. Dekompensaatio tapahtuu laskimojärjestelmässä.
CHF-oireita ovat pinnallinen ja nopea hengitys, öinen hengenahdistus, ärsyttävä kuiva yskä, vaaleanpunainen yskö, sydämentykytys, huulten syanoosi, hikoilu, kylmä ja vaalea iho, ahdistus jne..
CHF: n aiheuttavat erilaiset sydänlihaksia vaurioittavat olosuhteet, mukaan lukien:
CHF: n provosoivat tekijät ovat:
Vaikuttavasta kammiosta riippuen CHF voi olla:
CHF diagnosoidaan fyysisillä ja instrumentaalisilla tutkimuksilla, mukaan lukien sydämen ja keuhkojen auskultaatio, ehokardiografia, elektrokardiografia, keuhkojen radiografia, veren kaasuanalyysi.
CHF-vajaatoiminnan hoidolla pyritään:
Tärkeimmät ryhmät lääkkeitä, joita käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon, ovat:
COPD: COPD on keuhkosairaus, jolle on tunnusomaista hengitysteiden ilmavirran rajoittuminen - osittain tai kokonaan palautumaton.
CHF: CHF on kliininen oireyhtymä, jossa on helppoa väsymystä, hengenahdistusta, rajoitettua fyysistä kapasiteettia, keuhkojen ja / tai systeemistä stagnaatiota johtuen sydämen kyvyttömyydestä pumpata ja / tai ottaa tarpeeksi verta täyttääkseen kudosten metaboliset tarpeet.
COPD: COPD sisältää kaksi pääkomponenttia - krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema.
CHF: Vaikuttavasta kammiosta riippuen CHF voi olla vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, oikea sydämen vajaatoiminta ja kokonainen sydämen vajaatoiminta.
COPD: Tärkein COPD: tä aiheuttava riskitekijä on tupakointi. Muita riskitekijöitä ovat pilaantunut ilma, usein hengitystieinfektiot, intensiivinen ja pitkäaikainen altistuminen haitallisille aineille, perinnöllinen alfa-1-antitrypsiinin puute, sukupuoli, ikä jne..
CHF: CHF voi johtua sepelvaltimotaudista, sydänkohtauksesta, kardiomyopatiasta. Provosoivia tekijöitä ovat lisääntynyt stressi, lisääntynyt natriumin ja nesteiden saanti, keuhkojen tromboembolia, sydän-, systeemi- ja keuhkoinfektiot, iskeemisen sydänsairauden paheneminen, venttiilien uusiutumisen alkaminen tai paheneminen, muut sairaudet.
COPD: Keuhkoahtaumataudin oireita ovat yskä, hengenahdistus, särkyminen, kipu ja kireys rinnassa, heikentynyt fyysinen toimintakyky, hengityksen vinkuminen. Taudin edetessä ilmenee merkkejä hengitysvajeista - limakalvojen mustelmat, uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä, päänsärky, sekavuus jne..
CHF: CHF-oireita ovat pinnallinen ja nopea hengitys, öinen hengenahdistus, ärsyttävä kuiva yskä, vaaleanpunainen yskö, sydämentykytys, huulten syanoosi, hikoilu, kylmä ja vaalea iho, ahdistus jne..
COPD: Lääkäri diagnosoi diagnoosin yksityiskohtaisesta historiasta, tutkimuksesta ja vahvistaa hengitysteiden tukkeutumisen spirometrialla.
CHF: Lääkäri tekee diagnoosin yksityiskohtaisen historian, sydämen ja keuhkojen auskultoinnin, ehokardiografian, elektrokardiografian, keuhkojen radiografian, veren kaasuanalyysin perusteella.
COPD: Pääasialliset lääkeryhmät, joita käytetään keuhkoahtaumataudin hoitoon, ovat erittyvät lääkkeet, astmanvastaiset lääkkeet, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, antibiootit, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit. Keuhkojen tilavuuden vähentämistoimenpiteet ja keuhkojen siirrot voivat olla tarpeen emfyseeman tapauksessa.
CHF: Tärkeimmät CHF-lääkkeiden ryhmät ovat ACE: n estäjät, beeta-salpaajat, diureetit, sydämen glykosidit, vasodilataattorit - nitraatit jne..