Erot Copayn ja vähennyskelpoisen välillä

Kun olet uusi sairausvakuutus, voi tuntua melko pelottavalta ymmärtää, kuinka paljon sinun pitäisi maksaa terveydenhoitokuluihisi. Lisäksi on vaikea päättää, milloin sinun pitäisi maksaa se tai kuinka paljon terveyssuunnitelma kattaa. Sairausvakuutusmaksut ja omavastuut ovat kahdenlaisia ​​kustannusten jakamista. Tämä tarkoittaa, että nämä ovat kaksi tapaa, jolla sairausvakuutusyhtiösi voi jakaa terveydenhuollon kustannuksesi kanssasi.

Joten jos ne molemmat ovat jakamismenetelmiä, mitkä ovat niiden väliset erot? Nämä yhteiskäyttötavat eroavat toisistaan ​​maksamiesi rahasummien ja summan perusteella, jonka terveydenhuoltosuunnitelma maksaa sinulle.

Mikä on sairausvakuutuksesta vähennyskelpoinen??

Vähennyskelpoisella sairausvakuutuksella tarkoitetaan kiinteää summaa rahaa, joka joudut maksamaan joka vuosi ennen kuin vakuutuksesi alkaa kokonaan. Heti kun maksat tämän summan, sairausvakuutus alkaa maksaa osuutensa lääketieteellisistä laskuista. Katsotaanpa esimerkkiä siitä, miten se normaalisti toimii:

Esimerkiksi, jos sinulla on 2000 dollarin vähennyskelpoinen sairausvakuutussuunnitelma ja sinulla on loukkaantuminen, joka maksaa sinulle 1500 dollarin lääketieteellisen laskun, joudut maksamaan koko summan. Tämä johtuu siitä, että et ole vielä suorittanut vähennysoikeuden maksamista. Kun maksat tuon 1500 dollarin, vuotuiseen vähennysosaasi jää 500 dollarin saldo. Jos kärsit toisesta vammasta ja sinulla on 1500 dollarin lääketieteellinen lasku, sinun on maksettava vain 500 dollaria, ja vakuutusyhtiö maksaa loput maksusta kokonaan.

Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että kun olet maksanut omavastuun kokonaisuudessaan, vakuutusyhtiö kattaa kaikki lääkärimaksut eteenpäin. Sinun on silti jaettava kustannukset rinnakkaisvakuutuksen tai kopioinnin kautta, kunnes saavut rajat ylittävän tason. Omavastuu on summa, joka jokaisella potilaalla on maksettava taskustaan, mukaan lukien kopiointi, vähennyslaskut ja kokonaisvakuutus.

Mikä on sairausvakuutusyhtiö?

Kopiointi on kiinteä rahasumma, joka sinun on maksettava joka kerta kun vierailet terveydenhuollon tarjoajassa, kuten lääkäri, samoin kuin kaikissa apteekissa täytettävissä resepteissä. Copay antaa sairausvakuutusyhtiölle jakaa laskut kanssasi. Kopiosumma riippuu yleensä lääkärisi tyypistä, jonka sinun täytyy nähdä. (Yleensä asiantuntijat tarvitsevat enemmän kopioita kuin yleislääkärit). Se riippuu myös siitä, minkä tyyppisiä lääkkeitä tarvitset ostaa, edullisten geneeristen lääkkeiden tai kalliiden merkkituotteiden suhteen.

Se voi myös riippua siitä, vierailetko lääkärilläsi sairausvakuutusverkostossasi. Ensisijainen asia, joka sinun on pidettävä mielessä kopiosta, on se, että se on kiinteä summa ja kun maksat sen, sairausvakuutusyhtiö kattaa loput laskun. Tämä tarkoittaa, että jos kopiosi on 30 dollaria ja kokonaislaskusi on vain 100 dollaria, jopa 1 000 dollaria tai enemmän, maksat 30 dollaria ja yritys maksaa loput.

Sinun on ymmärrettävä, että kopiosi ei koskaan ota huomioon vähennyskelpoisuuttasi. Se otetaan kuitenkin huomioon, kun saavutat vuodelle asetetun loppurajan. Tämä tarkoittaa, että joudut maksamaan sekä omavastuun että maksamaan sairausvakuutusyhtiölle kattamaan sinut.

Erot vähennyskelpoisen ja copayn välillä

1. Ensinnäkin vähennyskelpoinen on kiinteä summa, joka joudut maksamaan kerran vuodessa. Jos olet kuitenkin Medicaressa, vähennyskelpoisuus koskee kaikkia etuusjaksoja ilman, että menee välttämättä kalenterivuoden mukaan. Kun olet puhdistanut omavastuun, maksat sen vasta ensi vuonna. Toisaalta yhteismaksut ovat käynnissä. Tämä tarkoittaa, että joudut maksamaan joka kerta kun saat terveydenhoitopalveluita riippumatta siitä kuinka monta kertaa teet vuodessa. Ainoa tapa ulos siitä on, jos maksat loppuun tasollesi vuoden. Useimpien ihmisten on erittäin epätodennäköistä saavuttaa enimmäismäärä, jos heillä ei ole ollut erittäin suuria terveydenhuollon kuluja.

2. Toiseksi sairausvakuutus ei maksa kokonaisia ​​lääkityslaskujasi ennen kuin olet maksanut omavastuun kokonaisuudessaan. Toisaalta, kun olet maksanut sen, sairausvakuutusyhtiö kattaa loput lääkärisi laskusi.

3. Omavastuu on summa, joka sinun on maksettava taskustasi vuosittain, ennen kuin sairausvakuutusyhtiö alkaa jakaa sairauslaskuja. Kopiointi on kuitenkin kiinteä summa, joka sinun on maksettava joka kerta kun käyn lääkärillä tai apteekki määrää sinulle lääkettä.

4. Sairausvakuutus kattaa yleensä potilaan sairauskulut, mutta Yhdysvaltojen kaltaisissa maissa vakuutus ei ole 100%. Potilaan on maksettava tietty määrä rahaa maksuosuutena. Tässä maksat omavastuun ja kopion, vaikka ne ovatkin erilaisia.

Vertailutaulukko vähennyskelpoisen ja Copayn välillä

	vähennyskelpoinen	copay
Maksun säännöllisyys	Kiinteä maksusumma vuodessa	Jatkuva maksu jokaisesta lääkärikäynnistä
Vakuutusturvan laajuus	Vakuutus kattaa kustannukset vasta, kun omavastuu on kokonaan maksettu	Vakuutus kattaa kustannukset joka kerta, kun kopio maksetaan

Yhteenveto vähennyskelpoinen ja Copay

Yhteis- ja vähennyskelpoiset maksut ovat molemmat kiinteät, ja tämä tarkoittaa, että mikään niistä ei muutu terveydenhuollon kokonaiskustannuksista riippumatta. Nämä kaksi eroavat toisistaan ​​huomattavasti kolmannesta kustannusten jakamismenetelmästä, jota kutsutaan rinnakkaisvakuutukseksi, jossa velkaa tietty prosenttiosuus summasta, ei kiinteää summaa..

Kun olet kirjautunut sairausvakuutukseen, tiedät tarkalleen, kuinka paljon omavastuuveroa sinun on maksettava ja kuinka suuri osa kopiosta sinun on maksettava joka kerta kun vierailet tietyllä lääkärillä. Jos saat vähennyskelpoista 1000 dollaria vuodessa, maksat sen summan, onko lääketieteellinen lasku 1000 dollaria vai 100 000 dollaria. Jos sinulta vaaditaan 50 dollarin kopion maksamista lääkäriltäsi, niin maksat sen riippumatta laskussa olevasta summasta.

Kopiointi ja vähennyskelpoisuus ovat samanlaisia ​​siinä mielessä, että joudut maksamaan joistakin ennaltaehkäisevistä terveydenhuollon palveluista. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla ennaltaehkäiseviä terveyspalveluita, vaikka et olisi maksanut omavastuusi. Tällaisesta vierailusta ei myöskään ole pakollista maksaa osamaksua. Tämä voi tietenkin riippua siitä missä tilassa asut, mutta näin se toimii useimmissa tapauksissa.