Erilaisissa bakteeri-infektioissa käytetään erilaisia lääkkeitä. Bakteeritautien eri näkökohtien kohdentaminen on erityisen hyödyllistä antibioottiresistenssin suhteen. Näitä lääkkeitä kutsutaan yleensä antibiooteiksi, vaikka vaikutusmekanismit vaihtelevatkin sen mukaan, miten ne hallitsevat bakteeri-infektiota. Antibiootit on ryhmitelty joko bakterisidisiksi tai bakteriostaattisiksi.
Bakterisidisten lääkkeiden vaikutustapa (tai hyökkäystapa) vaikuttaa soluseinämään, lipideihin, entsyymeihin, kuten gyraasiin, proteiinisynteesiin tai näiden mekanismien yhdistelmään. Bakterisidisten lääkkeiden vaikutus on tehokkain, kun sitä käytetään aktiivisesti jakautuvien solujen hallintaan. Tämä toimintatapa johtaa bakteerisolujen kuolemaan. Yleisemmällä käsitteellä bakteereja tappava torjunta-aine viittaa mihin tahansa aineeseen, joka tappaa bakteerit, mukaan lukien antibiootit, desinfiointiaineet tai antiseptiset aineet..
Nämä ovat antibioottilääkkeitä, jotka estävät bakteerisolujen kasvua. Tämä saavutetaan estämällä bakteerien metabolisia mekanismeja, useimmissa tapauksissa proteiinisynteesiä. Tämä estää bakteerisolujen mahdollista kasvua, vaikka se ei aiheuta solukuolemaa. On joitain poikkeuksia, joissa suuret pitoisuudet bakteriostaattisista aineista voivat tappaa herkkiä bakteereja.
Nämä ovat sekä antibiootteja, joissa bakteereja tappavat lääkkeet luokitellaan bakteereja tappaviksi, ja bakteriostaattiset lääkkeet bakteereja estäviksi. Bakteerien tappamiseen tarvitaan minimaalinen bakterisidinen pitoisuus (MBC), kun taas bakteriostaattisten antibioottien on täytettävä vähimmäisestä estävä pitoisuus (MIC) voidakseen toimia tehokkaasti.
Yleensä bakteereja tappavat antibiootit aiheuttavat solukuoleman estämällä bakteerisolun soluseinämäsynteesiä. Tämä vähentää läsnä olevien bakteerisolujen määrää. Bakteriostaattisia antibiootteja käytetään bakteeri-infektioissa, koska ne estävät solujen lisäkasvua. Tämä saavutetaan estämällä proteiinisynteesiä, DNA: n replikaatiota tai muita solun metabolisia vaikutuksia, vaikka se ei aiheuta bakteerisolujen kuolemaa. Tämä vaikutus on palautuva, toisin kuin bakteereja tappavien lääkkeiden vaikutus. Bakteerisolujen määrä siis pysyy samana, vaikkakin staattisessa vaiheessa. Bakteriostaattiset lääkkeet eroavat myös siitä, että sen on toimittava isäntäimmuunijärjestelmän rinnalla bakteerien voittamiseksi, kun taas bakteereja tappavat aineet tappavat bakteerit, mutta voivat aiheuttaa tulehduksia johtuen bakteerisolujen sisällön ja joskus toksiinien vapautumisesta.
Sovellus vaihtelee bakteeri-infektion tyypin mukaan, koska tietyt antibiootit voivat joissain tapauksissa olla bakteereja tappavia, samalla kun ne toimivat bakteriostaattisina lääkkeinä kohdatessaan eri bakteerikantaa. Sen käyttö riippuu tartunnan tyypistä; bakteereja tappavilla lääkkeillä käytetään usein sairauksia, kuten endokardiitti tai aivokalvontulehdus. Bakteriostaattisia lääkkeitä käytetään usein virtsatieinfektioissa tai haavainfektioissa, joissa toksisen sokin oireyhtymän vaara on suuri.
Bakterisidiset lääkkeet, joilla on nopea vaikutustapa, stimuloivat usein vakavaa tulehdusta johtuen bakteerisolujen vapautumisesta solukuoleman yhteydessä, mikä voi johtaa toksisen sokin oireyhtymään. Tämä tarkoittaa, että tietyissä tapauksissa bakteriostaattiset lääkkeet ovat usein parempia toksiinien leviämisen rajoittamiseksi, esimerkiksi gangreenin tapauksessa. Bakteriostaattisilla lääkkeillä ei ole muita haittavaikutuksia kuin bakteerien kasvun estäminen, vaikka jos järjestelmästä poistetaan, sen vaikutus kääntyy.
Tulokseen voivat vaikuttaa eri tekijät, mukaan lukien bakteeritiheys, isäntä-immuunivaste, taustalla oleva sairaus tai infektion paikka. Bakterisidiset lääkkeet, joita käytetään korkeina pitoisuuksina tapauksissa, joissa lääkkeen tunkeutuminen on heikentynyt, vaikka nämä eivät välttämättä ole parempia kuin bakteriostaattiset lääkkeet.
Koska bakterisidiset solut ovat tehokkaimpia jakautuvia soluja vastaan, sen teho voi vähentyä, jos hoito yhdistetään bakteriostaattisten lääkkeiden aiheuttamaan hitaampaan kasvuun. Pienillä pitoisuuksilla bakterisidisten lääkkeiden teho voi laskea pelkästään bakteriostaattisiksi vaikutuksiksi. Toisaalta bakteriostaattiset lääkkeet voivat tappaa bakteereja joissakin tapauksissa, etenkin korkeissa pitoisuuksissa.
Joitakin tyypillisiä esimerkkejä bakteereja tappavista lääkkeistä ovat penisilliini-, monobaktaami-, vankomysiini- ja monoglykosidisten antibioottien johdannaiset. Bakteriostaattisia antibiootteja ovat muun muassa tetrasykliini, spektinomysiini, makrolidit, sulfonamidit.
Bakteeri-infektiota voidaan torjua antibioottisilla tai antibakteerisilla aineilla. Ne luokitellaan joko bakteereja tappaviksi, jotka tappavat bakteerit, tai bakteriostaattisiksi, jotka estävät bakteerien mahdollista kasvua. Bakterisidisten lääkkeiden mekanismi tuhoaa bakteerisoluseinämän, kun taas bakteriostaattinen mekanismi estää proteiinisynteesiä. Suosittu uskomus on luonut suosimisen bakteereja tappaville lääkkeille, vaikka todisteiden mukaan bakteeriostaattiset lääkkeet voivat olla yhtä tehokkaita ilman mitään bakterisidisiä sivuvaikutuksia, kuten toksisen sokin oireyhtymää. Infektiotyyppi määrää käytettävän antibioottiluokan tai jopa näiden kahden yhdistelmän.